撮影ガイドプラン

お申し込みメールフォーム

■必須項目は、必ずご記入戴かないと記入エラーとなり送信されません。
※半角カタカナは文字化けしますので使用しないでください。

撮影ガイドプラン ※必須
ご希望のプランをお選びください。（複数選択可）（□にチェックを入れてください。）
Aプラン　9/5〜6”チングルマの羽毛・そばの花を撮る”
Bプラン　9/13〜14”チングルマの羽毛・そばの花の穂を撮る”
Cプラン　9/20〜21”ナナカマドの紅葉・赤蕎麦を撮る”
Dプラン　9/28〜29”ナナカマドの紅葉・赤蕎麦をを撮る”
〒＆おところ ※必須
郵便番号〒※半角入力してください。
※全角入力してください。
※都道府県からご記入ください。
お名前 ※必須
漢字
※全角入力　例：一期　太郎
ふりがな
※全角入力　例：いちご　たろう
生年月日 ※必須
記入例　S15/05/15※半角入力してください。　　　
電話番号
家電　　携帯※半角入力してください。
Ｅ−Ｍａｉｌ ※必須
※半角入力してください。
お間違いの無いように、着信済みメールなどからコピーして貼り付けてください！
携帯Ｍａｉｌ
※半角入力してください。

ご要望および連絡事項




確認画面を表示する 　再確認してください。　　　　クリアーされます。
　
１． 送信ボタンは１回だけ押してください。（Ｗクリックしないで下さい！）
２． 左の「確認画面を表示する」のチェックマークが付いたままの状態［推奨］で送信ボタンを押すと確認画面が表示されます。
３． 内容を、ご確認いただき再度 「送信ボタン」 を押すと送信されます。
（送信前に、このページをプリントアウトしておくことをおすすめします。）
４． 内容を書き直す時は、リセットボタンを押すとクリアーされます。
５． 最後に、「ありがとうございました」 ページが表示され完了します。
６． ※IPアドレスを記録しています。
Close...

PerlMailer Ver.3.01